הצהרת בריאות למפגש טיפולי בחברותא תאריך שם המטופל תעודת זהות שם ההורה אני מצהיר/ה שמדדתי חום לילדי/ילדתי ונמצא כי חום גופו לא עולה על 38 מעלות. ילדי/ילדתי לא משתעל ואין לו/לה קשיי נשימה (למעט מצבים כרונים מוכרים). כמו כן, אני מצהיר/ה שלמיטב ידיעתי ילדי/ילדתי לא היה/הייתה במגע קרוב עם חולה קורונה בשבועיים האחרונים. כן לא שלח/י
